Když se milovaná osoba dozví, že má rakovinu prsu, bude s největší pravděpodobností vyhledat radu od někoho, kdo tam byl. I když ještě nemáte způsoby, jak můžete pomoci. Jednou z nejužitečnějších věcí pro někoho s rakovinou prsu je nabídka doprovázet ji (nebo jemu) na schůzky a navrhovat otázky, aby se zeptala lékaře. „Vždy doporučuji, aby pacienti vzali někoho s sebou, aby nabídli emocionální podporu, a aby jim poskytli další sadu uší, “říká Rosalind Benedet, RN, NP, ředitelka pro léčbu rakoviny prsu v Kalifornském tichomořském lékařském centru v San Franciscu a autorka Porozumění Lumpectomy: A Průvodce léčbou rakoviny prsu. Níže jsou uvedeny některé otázky, které vám pomohou začít, když mluvíte se svým lékařem.
Obrázek se svolením Getty.
Před operací
Jsem kandidát na lumpectomy? Pokud ne, vysvětlete proč
Pokud váš lékař říká, že nejste kandidátem na lumpektomii, získejte druhý nebo dokonce třetí názor. Ženy s rakovinou prsu, které se rozhodly pro lumpectomii následovanou ozářením, žijí tak dlouho, jak ty, které se rozhodly mastektomii, pokud je rakovina diagnostikována včas, podle časopisu Cancer. „K rozvoji rakoviny prsu v průměru trvá sedm let, takže máte čas, “říká Carolyn Runowicz, MD, prezident American Cancer Society a ředitel komplexního onkologického centra Carole a Ray Neag na University of Connecticut Health Center. "Měl jsem rakovinu prsu a dostal jsem názory tří různých lidí."
Související: Odpovědi na skutečné dotazy na otázky týkající se screeningu rakoviny prsu
Pokud musím mít mastektomii, mohu mít okamžitou rekonstrukci nebo musím počkat?
Chcete-li zjistit, který postup je nejlepší, nejprve se poraďte s kvalifikovaným plastickým chirurgem. „Mezi faktory, které v tomto rozhodnutí hrají, patří obecné zdraví, typ těla, požadovaný vzhled a typ posturgické léčby rakoviny prsu, kterou pacient měl nebo bude potřebovat, “říká Benedet. Většina žen se během mastektomie podrobí alespoň části zákroku, ale můžete čekat roky.
Musím odebrat vzorky mých lymfatických uzlin? Pokud ano, provedete biopsii sentinelového uzlu?
Ať už máte mastektomii nebo lumpectomii, uzly jsou obvykle biopsovány současně. V biopsii sentinelové lymfatické uzliny je identifikována první lymfatická uzlina (do které by nádor nejprve mohl odtéct) a tato uzlina, spolu s jednou nebo dvěma v oblasti, jsou odstraněny a analyzovány. Pokud tyto uzly neobsahují rakovinu, může se pacient vyhnout odstranění dalších uzlů. Pokud obsahují rakovinu, lze během stejné operace odstranit více lymfatických uzlin.
Související: Jak mluvit se svými dětmi o diagnóze rakoviny prsu
Jak mám očekávat, že se postarám o operaci?
Očekávejte obvaz na chirurgickém místě. Můžete dokonce mít jednu nebo více plastových nebo gumových trubic pocházejících z obvazů. Tyto vypouštějí krev a lymfatické tekutiny. Pacienti se učí, jak vyprázdnit a měřit tekutinu a hledat problémy. Požádejte svého lékaře, aby vám před operací předvedl fotografie, aby vám poskytl představu o tom, co můžete očekávat.
Jak dlouho budu v nemocnici na mastektomii?
Méně času, než si myslíte. Většina žen zůstává po rekonstrukci mastektomie jeden až dva dny, říká American Cancer Society.
Po operaci
Jaký typ rakoviny prsu mám?
Požádejte o kopii své patologické zprávy pro vaše osobní záznamy. Mezi hlavní typy rakoviny prsu patří ty, které jsou omezeny na mléčné kanály nebo lalůčky (označované jako karcinom in situ) nebo invazivní nebo infiltrující rakoviny, které se rozšířily od místa, kde začaly. Invazivní duktální karcinom neboli IDC je nejčastější formou rakoviny prsu. Asi 80 procent všech rakovin prsu jsou IDC. Začíná v potrubí a poté se šíří do okolní prsní tkáně. Odtud se může šířit do dalších částí těla.
Jaká je velikost nádoru?
Velikost není všechno. „Můžete mít malý nádor, který přechází do tří lymfatických uzlin, nebo velký nádor, který nejde do lymfatických uzlin, “říká Runowicz. "Velikost je kousek skládačky, ale jen její část." Měřený v centimetrech je 1 cm nádor prsu přibližně o velikosti hrášku a 5 cm nádor přibližně o velikosti golfového míčku.
Související: 5 věcí, které někdo s depresí chce vědět
Jaký je můj stav ER / PR?
Stav ER / PR se týká toho, zda jsou rakovinné buňky stimulovány ženskými hormony estrogenem a / nebo progesteronem, což může zvětšit nádory v prsu. Pokud se zjistí, že nádory jsou pozitivní na hormonální receptory, lze předepsat hormonální terapii ve formě pilulek. To pomáhá zabránit nádorům získat hormony, které potřebují k růstu.
Jaký je můj stav HER-2?
HER-2-pozitivní rakovina prsu je rakovina prsu, která vykazuje nadměrnou expresi proteinu nazvaného receptor lidského epidermálního růstového faktoru-2. To se nachází asi u jednoho ze tří rakovin prsu. „Pokud jste HER-2 pozitivní, vaše rakovina bude agresivnější, “říká Deborah Stewartová, RN, vychovatelka zdraví prsu v Breast Center Johns Hopkins v Baltimoru. Tato rakovina říká, že buňky se dělí více než rakovina, která tento protein nepřiměřeně exprimuje. Herceptin, intravenózní lék, se používá ke zpomalení růstu rakoviny a dokonce ke snížení její velikosti. Studie zjistila, že u pacientů s nadměrnou expresí proteinu HER-2 herceptin snížil recidivu o 50 procent. Některé léky na chemoterapii lze také použít s herceptinem k léčbě pacientů, kteří jsou pozitivní na HER-2.